Colostomia: veja o que é esse procedimento e quais são as indicações clínicas

Você já ouviu falar em colostomia? Essa é uma intervenção médica que pode ser necessária em algumas situações específicas. Continue a leitura e entenda o que é o procedimento, quais as indicações clínicas e algumas dúvidas comuns sobre o estilo de vida de quem usa bolsa de colostomia.

O que é a colostomia e para que o procedimento serve?

A colostomia é um procedimento cirúrgico que consiste na criação de uma abertura artificial no abdômen, chamada estoma, para permitir a eliminação de fezes ou gases do corpo quando o intestino grosso não está funcionando adequadamente. Isso ocorre quando parte do intestino foi removida ou não pode ser usada temporariamente.

Mas existem vários tipos de estomias. Por exemplo, a traqueostomia é uma estomia de respiração, enquanto a gastrostomia e a jejunostomia são estomias de alimentação. A colostomia então, faz parte das estomias de eliminação, junto com a urostomia (eliminação de urina) e ileostomias.

Além disso, existem também diferentes tipos de colostomia que variam conforme o local de inserção da bolsa, se dividindo em:

• Ascendente: realizada na parte ascendente do cólon. Nesse tipo, os efluentes são líquidos, semilíquidos e pastosas;
• Transversa: entre o cólon ascendente e o descendente. A eliminação é de fezes semilíquidas a pastosas;
• Descendente: feita na parte descendente do cólon, por isso, a eliminação de dejetos é mais sólida. Além disso, no começo pode ter funcionamento irregular;
• Sigmoide: realizada na parte do sigmoide, por isso, a eliminação dos dejetos é similar à natural;
• Úmida em alça: alternativa que contempla a saída de urina e fezes pelo mesmo estoma.

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Como a colostomia funciona?

Para a realização de uma colostomia, o cirurgião conecta a parte saudável do intestino grosso ao estoma, que fica do lado de fora do corpo. Então, coloca-se um dispositivo chamado bolsa de colostomia sobre o estoma para coletar as fezes e os gases, evitando que entrem em contato com a pele.

Como colocar a bolsa de colostomia?

A realização da colostomia deve ocorrer em ambiente hospitalar, sob anestesia geral. O cirurgião faz uma incisão no abdômen, conecta o intestino grosso ao estoma e fecha a incisão. A bolsa de colostomia é então adaptada ao estoma e fixada à pele ao redor para evitar vazamentos.

Como a bolsa deve ser esvaziada?

A bolsa de colostomia deve ser esvaziada regularmente para que se evite o acúmulo de fezes e gases. Portanto, recomenda-se realizar a limpeza quando atingir 2/3 do volume total. Para isso, é preciso abrir o fecho da bolsa e esvaziar seu conteúdo em um vaso sanitário. É importante manter a higiene durante esse processo e lavar bem as mãos.

Outros cuidados com a bolsa de colostomia

Os cuidados incluem não só esvaziar a bolsa, como outras medidas que garantem a segurança do paciente ostomizado, como:

• Realizar inspeção diária do estoma e da região ao redor;
• Realizar higienização do estoma com água e sabão delicadamente, com pouca quantidade de água e sem pressão no local;
• Trocar a bolsa conforme a recomendação do fabricante;
• Ao retirar a bolsa, optar por realizar no banho, para facilitar o descolamento do adesivo;
• Aparar os pelos ao redor do estoma com tesoura;
• Expor a pele ao redor do estoma ao sol da manhã por, no máximo, 20 minutos ao dia, protegendo o estoma com gaze.

Lembre-se de que um estoma saudável deve ser de cor rosa vivo, brilhante e úmida, semelhantemente às mucosas. Além disso, deve ser liso, sem vermelhidão, coceiras, feridas ou dor.

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Indicações clínicas para a colostomia

A colostomia tem indicação para várias situações que envolvem a saúde gastrointestinal, incluindo:

• Doenças Inflamatórias Intestinais: como a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, quando o tratamento medicamentoso não é eficaz;
• Câncer de Intestino: em casos avançados ou quando a cirurgia é necessária para remover parte do intestino;
• Traumas ou Lesões no Abdômen: em situações de acidentes ou ferimentos graves que afetam a integridade do intestino;
• Obstrução Intestinal: quando o intestino fica bloqueado e não é possível a passagem das fezes;
• Doença de Chagas, fístulas colorretais ou retovaginal.

Além disso, a colostomia pode ser temporária ou permanente, dependendo da condição do paciente e da necessidade de restaurar a função intestinal.

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5 dúvidas comuns sobre a colostomia

1. Quem usa bolsa de colostomia pode tomar cerveja?

Em geral, não há restrições quanto ao consumo de cerveja, mas é importante consultar o médico para orientações específicas.

2. Quem usa bolsa de colostomia pode pegar peso?

Sim, muitas pessoas com colostomia podem realizar atividades físicas, incluindo o levantamento de peso, após a liberação médica. Mas é essencial seguir todas as orientações médicas.

3. Quem tem colostomia pode trabalhar?

A maioria das pessoas com colostomia pode continuar trabalhando normalmente, desde que as atividades não coloquem em risco a saúde ou a segurança. Mas, novamente, é importante consultar o médico para obter orientações específicas.

4. Posso usar qualquer equipamento coletor?

Não. A equipe da enfermagem irá prescrever o coletor mais adequado às suas necessidades.

5. Como evitar que a bolsa coletora fique balançando no abdômen?

Infelizmente essa não é uma solução tão simples, pois depende de cada estomia. Então, sempre consulte um profissional estomaterapeuta para ajudar no processo de adaptação.

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Tenha atenção à colostomia, pois feridas na região ou coceira intensa indicam processos alérgicos ou infecciosos. Retome a higiene adequada da região e busque atendimento para avaliar a condição.

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